Inscription Réinscription Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.1234Pour les personnes non inscrites à la session Automne 2024Informations d'identificationPrénom et Nom *PrénomNomAdulte ou Enfant? (Les inscriptions des adultes se font individuellement) *Adulte (plus que 18ans) Enfant (18ans et moins)Est ce que votre enfant, ou un de vos enfants à inscrire, est nouveau membre et par conséquence, vous voulez bénéficier du Dobok gratuit? *OuiNonDate de Naissance *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Genre *FemmeHommeCeinture *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ....) *Ajouter 2ème enfantOuiNonPrénom et Nom 2ème enfant *PrénomNomDate de naissance 2ème enfant *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Genre 2ème enfant *FemmeHommeCeinture 2ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 2ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *Ajouter 3ème enfantOuiNonPrénom et Nom 3ème enfant *PrénomNomDate de naissance 3ème enfant *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Genre 3ème enfant *FemmeHommeCeinture 3ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 3ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *Ajouter 4ème enfantOuiNonPrénom et Nom 4ème enfant *PrénomNomDate de naissance 4ème enfant *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Genre 4ème enfant *FemmeHommeCeinture 4ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 4ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *CoordonnéesAdresse *Adresse 1Adresse ligne 2VilleÉtat / Province / RégionCode postalAfghanistanÎles ÅlandAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivie (État plurinational de)Bosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l’océan IndienNegara Brunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCap-VertCambodgeCamerounCanadaÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineÎle ChristmasÎles Cocos (Keeling)ColombieComoresCongoCongo (République démocratique du)Îles CookCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique tchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique dominicaineÉquateurÉgypteSalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles Falkland (Malvinas)Îles FéroéFidjiFinlandeFranceGuyanePolynésie françaiseTerres Australes FrançaisesGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎles Heard et McDonaldHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIran (République islamique d’)IrakIrlande (République d’)Île de ManIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée (République populaire démocratique de)Corée (République de)KoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire du LaosLettonieLibanLesothoLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacedonia (Republic of)MadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieÎle MauriceMayotteMexiqueMicronésie (États fédérés de)Moldova (République de)MonacoMongolieMonténégroMontserratMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigériaNiueÎle NorfolkÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine (État de)PanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognePortugalPorto RicoQatarLa RéunionRoumanieFédération RusseRwandaSaint BarthélemySainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSaint-Christophe-et-NevisSainte-LucieSaint-Martin (partie française)Saint Pierre et MiquelonSaint-Vincent-et-les GrenadinesSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint Maarten (partie hollandaise)SlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et îles Sandwich du SudSoudan du SudEspagneSri LankaSoudanSurinamÎles de Svalbard et Jan MayenSwazilandSuèdeSuisseRépublique arabe syrienneTaiwan, Province of ChinaTadjikistanTanzanie (République-Unie de)ThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkeyTurkménistanÎles Turques et CaïquesTuvaluOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du NordÉtats-Unis d’AmériqueÎles mineures américainesUruguayOuzbékistanVanuatuÉtat de la cité du VaticanVenezuela (République bolivarienne du)Viet NamÎles Vierges (Britanniques)Îles Vierges (Américaines)Wallis et FutunaSahara occidentalYémenZambieZimbabwePaysTéléphone cellulaire *Téléphone domicileCourrielChoix d'InscriptionSession *Hiver 2025 - Du 06 Janvier au 06 Avril 2025Dobok nouveau membre (Sauf ceinture noire)Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)Dobok nouveau membre 1er enfant (Sauf ceinture noire)Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)Nombre de cours *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Nombre de cours 1er enfant *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Équipe de compétition (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonÉquipe de compétition 1 er enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonAffiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo (l’affiliation est payable une seule fois par année) *Blanche (17.00$)Couleur (19.00$)Noire (34.00$)Affiliation 1er enfant à la fédération Québécoise de Taekwondo (l’affiliation est payable une seule fois par année) *Blanche (17.00$)Couleur (19.00$)Noire (34.00$)Dobok nouveau membre * 2ème enfant (Sauf ceinture noire)Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)Nombre de cours 2ème enfant *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Nombre de cours 2ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (93.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (145.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (103.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (170.00$)Équipe de compétition 2ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonAffiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 2ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *Blanche (17.00$)Couleur (19.00$)Noire (34.00$)Dobok nouveau membre * 3ème enfant (Sauf ceinture noire)Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)Nombre de cours 3ème enfant *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Nombre de cours 3ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)Équipe de compétition 3ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonAffiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 3ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *Blanche (17.00$)Couleur (19.00$)Noire (34.00$)Dobok nouveau membre * 4ème enfant (Sauf ceinture noire)Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)Nombre de cours 4ème enfant *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Nombre de cours 4ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)Équipe de compétition 4ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonAffiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 4ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *Blanche (17.00$)Couleur (19.00$)Noire (34.00$)Total (1)$ 0.00 1 : L’Académie offre des rabais à ses membres de 18 ans et moins afin de favoriser la pratique du taekwondo en famille. Rabais applicable à l’inscription du 2ème enfant d’une même famille : 5$ (1 cours semaine) ou 15$ (2 cours et plus par semaine) Rabais applicable à l’inscription du 3ème enfant ou plus d’une même famille : 15$ (1 cours semaine) ou 25$ (2 cours et pus par semaine) Ces rabais ne peuvent être jumelés avec d'autres promotions (Dobok gratuit)Personne à prévenirPersonne à prévenir en cas d’urgencePrénom et Nom de la personne à prévenir en cas d’urgence *PrénomNomLien avec la personne à prévenir en cas d’urgence *Téléphone personne à prévenir en cas d’urgence *PrécédentDocument d'engagementAvez-vous déjà signé le document d'engagement? (Une seule fois à la première inscription) *OuiNonMerci de télécharger le document d'engagement, il devra être complété et signé lors du première cours:PrécédentPaiementPaiement par virement Interac *OuiNonTotal$ 0.00Moyen d'envoi de virement Interac (vous devez ouvrir votre application bancaire, ajouter le courriel ci-dessous et compléter les champs à saisir) *Courriel : academietaekwondoqc@gmail.comMot de passe utilisé pour le virement InteracNom et prénom de personne qui effectuera le paiement Interac *PrénomNomRemarques ou notes à prendre en comptePrécédentMessageTransmettre l'inscription Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.123Pour les membres inscrits à la session d'Automne 2024Informations d'identificationPrénom et Nom *PrénomNomAdulte ou Enfant? (Les inscriptions des adultes se font individuellement) *Adulte (plus que 18ans) Enfant (18ans et moins)Date de Naissance *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Ceinture *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *Ajouter 2ème enfantOuiNonPrénom et Nom 2ème enfant *PrénomNomCeinture 2ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 2ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *Ajouter 3ème enfantOuiNonPrénom et Nom 3ème enfant *PrénomNomCeinture 3ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 3ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *Ajouter 4ème enfantOuiNonPrénom et Nom 4ème enfant *PrénomNomCeinture 4ème enfant *Blanche (Débutant-e)Blanche Barre JauneJauneJaune Barre VerteVerteVerte Barre BleueBleueBleue Barre RougeRougeRouge Barre NoireNoire PoomCondition médicale 4ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *CoordonnéesEst ce qu'il y'a eu une modification des coordonnées depuis la dernière inscription *OuiNonAdresse *Adresse 1Adresse ligne 2VilleÉtat / Province / RégionCode postalAfghanistanÎles ÅlandAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivie (État plurinational de)Bosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l’océan IndienNegara Brunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCap-VertCambodgeCamerounCanadaÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChineÎle ChristmasÎles Cocos (Keeling)ColombieComoresCongoCongo (République démocratique du)Îles CookCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique tchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique dominicaineÉquateurÉgypteSalvadorGuinée équatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles Falkland (Malvinas)Îles FéroéFidjiFinlandeFranceGuyanePolynésie françaiseTerres Australes FrançaisesGabonGambieGéorgieAllemagneGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎles Heard et McDonaldHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIran (République islamique d’)IrakIrlande (République d’)Île de ManIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée (République populaire démocratique de)Corée (République de)KoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire du LaosLettonieLibanLesothoLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacedonia (Republic of)MadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieÎle MauriceMayotteMexiqueMicronésie (États fédérés de)Moldova (République de)MonacoMongolieMonténégroMontserratMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigériaNiueÎle NorfolkÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine (État de)PanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognePortugalPorto RicoQatarLa RéunionRoumanieFédération RusseRwandaSaint BarthélemySainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSaint-Christophe-et-NevisSainte-LucieSaint-Martin (partie française)Saint Pierre et MiquelonSaint-Vincent-et-les GrenadinesSamoaSaint-MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint Maarten (partie hollandaise)SlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et îles Sandwich du SudSoudan du SudEspagneSri LankaSoudanSurinamÎles de Svalbard et Jan MayenSwazilandSuèdeSuisseRépublique arabe syrienneTaiwan, Province of ChinaTadjikistanTanzanie (République-Unie de)ThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkeyTurkménistanÎles Turques et CaïquesTuvaluOugandaUkraineÉmirats arabes unisRoyaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du NordÉtats-Unis d’AmériqueÎles mineures américainesUruguayOuzbékistanVanuatuÉtat de la cité du VaticanVenezuela (République bolivarienne du)Viet NamÎles Vierges (Britanniques)Îles Vierges (Américaines)Wallis et FutunaSahara occidentalYémenZambieZimbabwePaysTéléphone cellulaire *Téléphone domicileCourrielChoix d'InscriptionSession *Hiver 2025 - Du 06 Janvier au 06 Avril 2025Nombre de cours *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Nombre de cours 1er enfant *1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)Équipe de compétition (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonÉquipe de compétition 1 er enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonNombre de cours 2ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (93.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (145.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (103.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (170.00$)Équipe de compétition 2ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonNombre de cours 3ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)Équipe de compétition 3ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonNombre de cours 4ème enfant (Rabais appliqué) *1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)Équipe de compétition 4ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *Élite Recrue (25.00$)Élite (50.00$)Élite Sélection (75.00$)NonTotal (1)$ 0.00 1 : L’Académie offre des rabais à ses membres de 18 ans et moins afin de favoriser la pratique du taekwondo en famille. Rabais applicable à l’inscription du 2ème enfant d’une même famille : 5$ (1 cours semaine) ou 15$ (2 cours et plus par semaine) Rabais applicable à l’inscription du 3ème enfant ou plus d’une même famille : 15$ (1 cours semaine) ou 25$ (2 cours et pus par semaine) Ces rabais ne peuvent être jumelés avec d'autres promotions (Dobok gratuit)Personne à prévenirPersonne à prévenir en cas d’urgencePrénom et Nom de la personne à prévenir en cas d’urgence *PrénomNomLien avec la personne à prévenir en cas d’urgence *Téléphone personne à prévenir en cas d’urgence *PrécédentPaiementPaiement par virement Interac *OuiNonTotal$ 0.00Moyen d'envoi de virement Interac (vous devez ouvrir votre application bancaire, ajouter le courriel ci-dessous et compléter les champs à saisir) *Courriel : academietaekwondoqc@gmail.comMot de passe utilisé pour le virement InteracNom et prénom de personne qui effectuera le paiement Interac *PrénomNomCourriel *Remarques ou notes à prendre en comptePrécédentNameTransmettre l'inscription
