Liste d'attente - Académie de Taekwondo de Québec

Inscription – Liste d’attente

Les inscriptions sont maintenant terminées, car le nombre maximal d’élèves est maintenant atteint pour la plupart des cours.

Vous pouvez faire votre inscription qui sera ajoutée dans notre liste d’attente et nous vous contacterons si nous avons des disponibilités à certaines heures.

Nous vous demandons d’attendre notre autorisation avant de procéder à tout paiement.

Informations d'identification

Prénom et Nom *

Prénom

Nom

Adulte ou Enfant? (Les inscriptions des adultes se font individuellement) *

Adulte (plus que 18ans)
Enfant (18ans et moins)

Est ce que votre enfant, ou un de vos enfants à inscrire, est nouveau membre et par conséquence, vous voulez bénéficier du Dobok gratuit? *

Date de naissance *//

Genre *

Femme
Homme

Ceinture *

Blanche (Débutant-e)
Blanche Barre Jaune
Jaune
Jaune Barre Verte
Verte
Verte Barre Bleue
Bleue
Bleue Barre Rouge
Rouge
Rouge Barre Noire
Noire
Poom

Condition médicale (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ....) *

Ajouter 2ème enfant

Prénom et Nom 2ème enfant *

Prénom

Nom

Date de naissance 2ème enfant *//

Genre 2ème enfant *

Femme
Homme

Ceinture 2ème enfant *

Blanche (Débutant-e)
Blanche Barre Jaune
Jaune
Jaune Barre Verte
Verte
Verte Barre Bleue
Bleue
Bleue Barre Rouge
Rouge
Rouge Barre Noire
Noire
Poom

Condition médicale 2ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *

Ajouter 3ème enfant

Prénom et Nom 3ème enfant *

Prénom

Nom

Date de naissance 3ème enfant *//

Genre 3ème enfant *

Femme
Homme

Ceinture 3ème enfant *

Blanche (Débutant-e)
Blanche Barre Jaune
Jaune
Jaune Barre Verte
Verte
Verte Barre Bleue
Bleue
Bleue Barre Rouge
Rouge
Rouge Barre Noire
Noire
Poom

Condition médicale 3ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *

Ajouter 4ème enfant

Prénom et Nom 4ème enfant *

Prénom

Nom

Date de naissance 4ème enfant *//

Genre 4ème enfant *

Femme
Homme

Ceinture 4ème enfant *

Blanche (Débutant-e)
Blanche Barre Jaune
Jaune
Jaune Barre Verte
Verte
Verte Barre Bleue
Bleue
Bleue Barre Rouge
Rouge
Rouge Barre Noire
Noire
Poom

Condition médicale 4ème enfant (Allergies, Asthme, Diabètes, Problèmes cardiaque, Blessures, ...) *

Coordonnées

Adresse *

Adresse 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Téléphone cellulaire *

Téléphone domicile

Courriel

Choix d'Inscription

Session *

Dobok nouveau membre (Sauf ceinture noire)

Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)

Dobok nouveau membre 1er enfant (Sauf ceinture noire)

Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)

Nombre de cours *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)

Nombre de cours 1er enfant *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)

Équipe de compétition (Sur Invitation du Directeur Technique) *

Élite Recrue (25.00$)
Élite (50.00$)
Élite Sélection (75.00$)
Non

Équipe de compétition 1 er enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *

Élite Recrue (25.00$)
Élite (50.00$)
Élite Sélection (75.00$)
Non

Affiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo (l’affiliation est payable une seule fois par année) *

Blanche (17.00$)
Couleur (19.00$)
Noire (34.00$)

Affiliation 1er enfant à la fédération Québécoise de Taekwondo (l’affiliation est payable une seule fois par année) *

Blanche (17.00$)
Couleur (19.00$)
Noire (34.00$)

Dobok nouveau membre * 2ème enfant (Sauf ceinture noire)

Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)

Nombre de cours 2ème enfant *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)

Nombre de cours 2ème enfant (Rabais appliqué) *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (93.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (145.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (103.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (170.00$)

Équipe de compétition 2ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *

Élite Recrue (25.00$)
Élite (50.00$)
Élite Sélection (75.00$)
Non

Affiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 2ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *

Blanche (17.00$)
Couleur (19.00$)
Noire (34.00$)

Dobok nouveau membre * 3ème enfant (Sauf ceinture noire)

Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)

Nombre de cours 3ème enfant *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)

Nombre de cours 3ème enfant (Rabais appliqué) *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)

Équipe de compétition 3ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *

Élite Recrue (25.00$)
Élite (50.00$)
Élite Sélection (75.00$)
Non

Affiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 3ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *

Blanche (17.00$)
Couleur (19.00$)
Noire (34.00$)

Dobok nouveau membre * 4ème enfant (Sauf ceinture noire)

Oui (Profitez de la promotion aux nouveaux membres en demandant votre Dobok lors de votre premier cours)

Nombre de cours 4ème enfant *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (98.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (160.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (108.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (185.00$)

Nombre de cours 4ème enfant (Rabais appliqué) *

1 cours par semaine / 12 ans et moins (83.00$)
2 cours et plus par semaine / 12 ans et moins (135.00$)
1 cours par semaine / 13 ans et plus (93.00$)
2 cours et plus par semaine / 13 ans et plus (160.00$)

Équipe de compétition 4ème enfant (Sur Invitation du Directeur Technique) *

Élite Recrue (25.00$)
Élite (50.00$)
Élite Sélection (75.00$)
Non

Affiliation à la fédération Québécoise de Taekwondo 4ème enfant (l’affiliation est payable une seule fois par année) *

Blanche (17.00$)
Couleur (19.00$)
Noire (34.00$)

Total (1)

$ 0.00

1 : L’Académie offre des rabais à ses membres de 18 ans et moins afin de favoriser la pratique du taekwondo en famille.
Rabais applicable à l’inscription du 2ème enfant d’une même famille : 5$ (1 cours semaine) ou 15$ (2 cours et plus par semaine)
Rabais applicable à l’inscription du 3ème enfant ou plus d’une même famille : 15$ (1 cours semaine) ou 25$ (2 cours et pus par semaine)
Ces rabais ne peuvent être jumelés avec d'autres promotions (Dobok gratuit)

Personne à prévenir en cas d’urgence

Prénom et Nom de la personne à prévenir en cas d’urgence *

Prénom

Nom

Lien avec la personne à prévenir en cas d’urgence *

Téléphone personne à prévenir en cas d’urgence *

Merci de télécharger le document d'engagement, il devra être complété et signé lors du première cours:

Nous vous demandons d'attendre notre autorisation avant de procéder à tout paiement

Paiement par virement Interac *
Oui
Non

Total
$ 0.00

Moyen d'envoi de virement Interac (vous devez ouvrir votre application bancaire, ajouter le courriel ci-dessous et compléter les champs à saisir) *
Courriel : academietaekwondoqc@gmail.com

Mot de passe utilisé pour le virement Interac

Nom et prénom de personne qui effectuera le paiement Interac *
Prénom
Nom

Remarques ou notes à prendre en compte

Phone

Informations d'identification

Coordonnées

Choix d'Inscription

Personne à prévenir en cas d’urgence

Nous vous demandons d'attendre notre autorisation avant de procéder à tout paiement

Pin It on Pinterest